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查肾功能是验血还是验尿

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
查肾功能主要是靠验血,抽血的时候有一项指标就是肾功能,包括尿素氮、肌酐、尿酸,甚至有些化验检查里面还包括电解质、酸碱等。用一张化验单大致来判断肾功能的状态,主要是根据血肌酐的水平来判断。正常时血肌酐是在100μmol/L或者110μmol/L,如果血肌酐有升高,一般代表着有肾功能不全。血肌酐的水平主要根据公式来估算,常用的公式包括CG公式、MDRD的公式和CKD-EPI的公式,这些公式基本都还是建立在血肌酐基础上。另外也可以根据血肌酐的水平来大致判断肾功能的状态,所以一般查肾功能需要查血。肾功能不全的病人查尿也相当重要,因为大部分肾病的病人都有尿异常,为了寻找肾功能不全的原因,就需要查尿看有没有血尿、蛋白尿。如果有血尿,还要看这个血尿是什么来源。如果血尿是肾小球来源,一般就提示肾炎,如果血尿是肾小管来源,可能是和药物应用有关系。另外还是要看病人尿蛋白的状况,如果尿蛋白水平比较的高,还要看尿蛋白的来源,来帮助判断肾功能不全的原因。
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