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怎么区分病毒性结膜炎和细菌性结膜炎

参与医生

首都医科大学附属北京友谊医院 黄映湘 主任医师
病毒性结膜炎与细菌性结膜炎,自行鉴别主要根据分泌物颜色判断,如果以流泪、水样分泌物为主,病毒性结膜炎可能性较大。如果是黄色、黏稠分泌物,甚至是脓性分泌物,细菌感染可能性较大。脓漏眼也会出现大量脓性分泌物,但考虑是链球菌感染,如果发生于新生儿,首先考虑链球菌感染,可局部平点抗生素眼药水,可能还需要静脉点滴青霉素类药物,控制整体炎症。对于成年人,可能以局部用药为主,如左氧氟沙星眼药水等广谱抗菌眼药水,联合更昔洛韦眼用凝胶,治疗结膜炎效果较好。如果进行结膜囊分泌物培养,可根据培养结果选用敏感药物治疗,但培养需时间,通常先用广谱抗生素眼药水以及抗病毒眼药水治疗。病毒本身属于自限性疾病,但治疗过程中,可能继发细菌感染,所以需同时使用抗病毒和抗菌眼药水联合治疗。
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