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抬腿膝盖咯吱响是怎么回事

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
当抬腿或活动膝关节时,膝盖咯吱响即膝关节发出弹响声,常见于以下几种情况:一、生理性弹响:主要是因为在活动时,膝盖内空气挤压,或膝关节内韧带与股骨髁等骨性凸起部位发生摩擦,从而产生弹响声。通常不引起任何症状,无需特殊处理。二、病理性弹响:1、半月板损伤、撕裂:是造成膝关节弹响最为常见的原因。正常半月板如同初四、初五、初六的月亮般,部分患者半月板先天性较大,形如十五的月亮即满月状。此时膝关节在弯曲时,会产生弹响声。若弹响同时产生症状,通常提示半月板破裂。若只是单纯弹响,没有产生症状,通常只是提示半月板多长了,一般可以观察;2、膝关节内出现游离体:若因为骨质增生,或关节内其他病因,如滑膜软骨瘤,长出较多小关节内骨头。此时膝关节在活动、抬腿时弯曲,游离体在内部活动,会产生响声,此时一般需要手术取出;3、膝关节老化、软骨磨损:老年人骨头相互摩擦,会造成膝盖在弯曲时弹响。关节内大量骨质增生,在弯曲时骨刺和骨刺,以及骨刺和周围韧带摩擦,同样会造成弹响声,一般会引起疼痛。对于晚期骨性关节炎、骨质增生、软骨磨损,只有通过人工关节置换手术,才能解决问题。
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