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子宫息肉最佳治疗方法

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北京大学人民医院 祝洪澜 主任医师
子宫息肉包括宫颈息肉和子宫腔、子宫内膜的息肉,如果息肉长到宫颈,就是宫颈的息肉,多半会有阴道分泌物增多、同房出血等症状,所以宫颈息肉一经发现,建议择期进行手术的切除。如果宫颈息肉长在宫颈的外表面,不是太明显,可以在门诊通过小手术摘除并送病理,而如果宫颈息肉的根部比较深,会建议住院做宫腔镜的手术切除。对于子宫内膜的息肉,要根据患者的年龄、生育需求以及是否有症状,来综合判断选用何种方式。如果育龄期的女性超声提示有宫腔的息肉,但是患者没有任何的自觉症状,包括经量增多、不规则出血或者不孕等等,可以进行定期的超声检测,一些<1cm的宫腔内息肉,也有可能逐渐消失,这种是功能性的息肉。对于有症状的或者直径>1cm的息肉,考虑手术切除。对于绝经后或者围绝经期的女性,如果宫腔内有息肉,要建议积极地进行诊治,因为这些息肉有可能会发生性质的变化甚至癌变,只有及早地将它们取出送病理检测,才能够了解它们具体的是哪一种息肉,以及是否发生了恶变。总之,子宫的息肉要根据息肉生长的部位以及患者的年龄、有无生育需求等,进行综合的判断。
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