正常肝脏在CT上与脾脏信号一致，即肝脏CT值和脾脏CT值等同。出现脂肪肝时，肝脏CT值会下降，通过CT诊断脂肪肝，一般是检测肝脏CT值与脾脏CT值比值，来判断是否有脂肪肝及脂肪肝程度，就能避免直接测量CT值表示脂肪肝的误差。肝脏与脾脏的CT值＜1，说明有脂肪肝，如果CT比值在0.7-1，说明是轻度脂肪肝，在0.5-0.7为中度脂肪肝，＜0.5为重度脂肪肝。通过CT诊断脂肪肝时，还要排除由于肝脏淤血、水肿导致的肝脏CT值下降。肝脏充血水肿多见于急性肝损伤，比如急性病毒性肝炎、急性药物性肝损伤，以及布加综合征导致的淤血肝或者是心衰导致的淤血肝，也会导致肝脏CT值下降。所以在通过CT诊断脂肪肝时，要排除淤血肝、急性肝损伤等因素，如果肝、脾CT值下降＜1，就可以诊断为脂肪肝。