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乳腺癌TNM病理分期

参与医生

西安交通大学第二附属医院 刁岩 副主任医师
乳腺癌TNM分期最早是美国人提出的,TNM分期根据T、N、M的意义不同,分期也不同,具体分析如下:1、T指的就是Tumor,就是肿块的意思,也就是肿瘤的原发灶大小的问题。就乳腺癌而言,一般T0是导管内癌,T1指的是肿块<2cm,T2指的是肿块<5cm,T3指的是肿块>5cm,而T4一般是指那些侵犯皮肤或者是侵犯胸壁,或者是有了橘皮征,或者有皮肤的卫星灶;2、N指的是淋巴结Node,临床分期N1就是查体时能摸到淋巴结,N2就是融合,N3就可能出现所有区域淋巴结的转移。N淋巴区域还分病理学分期,做完手术后,发现没有淋巴结转移就是N0,如果是有1-3个叫N1,有4-9个叫N2,有10个以上叫N3;3、M指的是远处转移,这个英文单词的Metastasis,一般认为如果有内脏转移或者是骨转移,或者是乳房以外的皮肤转移,可能就是M1,或者是就出现了对侧淋巴结转移,或者是颈部淋巴结转移,去更远处的淋巴结转移。其实乳腺癌中过去认为TNM分期与其预后相关性较大,因为其实是用预后去回推肿瘤的TNM分期,所以先有预后的数据,才后有了TNM分期。但是现在的分子分型也会影响TNM,叫预后分期,所以TNM分期就是肿块、淋巴结和远处转移的与否,给病人定的分期。此分期其实和病人的愈合关系是较大,但目前可能也会受到分子分型或者治疗方法的影响。
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