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新生儿肌张力如何判断

参与医生

浙江大学医学院附属儿童医院 沈珏 副主任医师
新生儿肌张力判断主要依赖于体格检查和相应量表进行判断,包括以下几点: 1、首先注意有无肌张力高或肌张力低下临床表现。如果患儿长期处于头部后仰或手脚处于较固定体位,平时查体时很难掰开需要注意有无肌张力增高表现; 2、患儿相对较松软,四肢活动减少或触碰后对抗相应较少,注意有无肌张力低下临床表现。存在相应临床表现,查体需要注意患儿肌张力有无异常,相应体格检查被动性检查包括关节活动阻力检查与摆动度检查,例如可以对手脚进行被动活动检查明确是否存在对抗。 伸展性检查例如通过测量内收肌角、腘窝角或足背屈曲的角度以及跟耳试验与围巾征等判断肌张力情况。 除以上被动性与伸展性检查外还可以进行肌肉硬度检查,例如触诊肌肉感知硬度,肌肉触诊较松软还是较硬,可以直观感受肌肉硬度。除此之外还可以进行量表评估,例如痉挛评定量表或综合痉挛评定量表等。
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