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肾上腺嗜铬细胞瘤如何诊断

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中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 李方印 副主任医师
肾上腺嗜铬细胞瘤诊断主要依靠病人临床表现、相关辅助检查,包括血液检查、CT、磁共振进行综合判断,具体如下: 1、临床表现,患者可经常出现头痛、心悸、多汗等症状,以及顽固性高血压,使用常规降压药无法控制,需要服用两种甚至3-4种降压药,或者病人在服用降压药时,血压波动还是非常严重; 2、实验室检查,可出现血液儿茶酚胺类激素水平非常高,以及尿液VMA非常高,此类病人要高度怀疑嗜铬细胞瘤的可能; 3、影像学检查,比如CT、磁共振检查。CT检查多表现为肾上腺区域圆形或者椭圆形肿瘤,因血供关系,肿瘤内可有坏死,进行CT增强扫描时可以发现病灶明显强化,也要高度怀疑嗜铬细胞瘤的可能。 一旦明确诊断了嗜铬细胞瘤,应首选手术治疗,术前要经过积极降压、扩容等,降低手术当中的风险。
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