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肺结节有必要做三维重建吗

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
大多数的肺结节不需要做三维重建,所谓三维重建是在胸部CT平扫的基础上,通过计算机的软件,让胸部CT平扫的结节以三维的形式呈现出来,可以对肺结节的大小、形态、位置以及跟周围支气管 、血管的关系能够明确。临床需要做三维重建的结节,大致有两种情况,一种肺结节体积比较大,高度怀疑肺结节可能是恶性,但在没有办法确定前,可以通过三维重建了解肺结节的真实大小、所在的部位以及内部结构,来分析判断结节可能是良性还是恶性。如果是恶性的要尽早的手术切除,通过手术切除的病理进一步明确结节的性质。另一种情况是在决定手术前,想了解结节具体精确的位置,因为结节比较大,担心手术事先了解的不清楚,会伤害周围健康的肺组织。因此在手术前有必要通过三维重建,进一步了解结节的位置、大小以及和周围临近血管、支气管的关系,以便提前决定手术方案,怎么样手术把结节切得更加彻底,而且又不伤害周围的组织。所以肺结节需要做三维重建是为了明确性质或者想了解结节具体的部位,以及临近血管、支气管的位置,如果不是出于这两种缘由,大部分肺结节不需要做三维重建。
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