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子宫内膜癌病理类型
- 子宫内膜癌病理类型
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山西省人民医院 董燕燕 副主任医师
在病理上,子宫内膜癌通常分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型是激素依赖性的肿瘤,Ⅱ型是非激素依赖性。
Ⅰ型癌里包括Ⅰ-Ⅱ级的子宫内膜样癌、黏液性癌。Ⅰ型子宫内膜癌侵及子宫肌层比较浅,往往小于1/2的肌层,生物学行为也是恶性程度比较低,预后比较好。Ⅱ型子宫内膜癌常包括浆液性癌、透明细胞癌、未分化癌,还有癌肉瘤。Ⅱ型子宫内膜癌的生物学行为是高侵袭性,一般会侵犯子宫肌层大于1/2,甚至到浆膜外,患者的预后也非常不好,临床上治疗方法也比较激进。
在病理诊断的过程中,常规病理形态只能区分一部分的Ⅰ型癌和Ⅱ型癌,无法区分需要借助免疫组化的辅助,选用一组免疫组化抗体,比如ER、PR、Ki-67、P53、P16、vimentin等这些免疫组化的抗体。有助于把Ⅰ型癌和Ⅱ型癌明确分开,对于后期的临床治疗非常有帮助。
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