输尿管的结石分为上、中、下三段，下段的结石就在输尿管得最后一段，每一段都有一个狭窄的地方，越到最后一段，是最狭窄的地方。所以输尿管下段结石，也就是石头已经排到比较下的位置，只有过最后一关就可以排出。需要影像学的评估，判断结石能不能排出来，明确结石的大小。结石大小一般以6mm为界，6mm以下的结石通常有希望自己排出去，可以辅助一些药物的治疗比如α受体阻滞剂扩张输尿管，还有排石冲剂让大量水冲下去，把石头排下去，通过这样的方式可能石头排出了。如果是比较大的结石，排不出去之后，也可以通过输尿管镜把结石碎掉，碎完之后石头成为粉末化之后，排出来就没事了，通过这样的方式来解决输尿管的结石。如果能够在X线上看到石头，也可以进行体外冲击波碎石。所以输尿管下段的结石，要根据具体的情况来决定治疗的方案，并不一定哪一种治疗效果最好，但是要综合性判断，减少输尿管结石术后的一些并发症。