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癫痫发作首选什么

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
癫痫发作时首选的药物,可以使用地西泮进行静注,直到患者抽搐停止,也可以将地西泮联合苯妥英钠进行治疗,还可以选择丙戊酸钠进行治疗。丙戊酸钠是癫痫全面发作合并失神发作的首选药物,在患者全面发作缓解后,可以给予患者苯巴比妥,一天两次的肌注,随后逐渐过渡到口服抗癫痫药物。除了苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠之外,像新型的抗癫痫药物拉莫三嗪、左乙拉西坦等,对于癫痫全面发作和局部发作,也都有较好疗效。对于儿童癫痫发作苯巴比妥一般作为首选治疗药物,局灶性发作则首选卡马西平进行治疗。癫痫全身发作时,主要表现为强直痉挛的发作,强直发作时全身骨骼肌剧烈收缩,患者会出现眼睑上牵、眼球向上凝视、大叫、呼吸停止、骨骼肌的屈曲反张。随后进入震挛期,表现为肌肉松弛与收缩交替发生,最后进入缓解期,表现为全身肌肉的松弛,会出现二便失禁,而局灶发作时,则表现为受累部位的肌肉、舌头、口角抽搐伴有局部的感觉麻木。
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