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茶色尿是血尿吗

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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
茶色尿是血尿的可能性较大,尤其是血液中的血红蛋白被氧化后,容易形成茶色的外观。出现上述情况,应观察患者的合并症以及年龄,若患者是老年人,无痛且无症状,应特别警惕可能是肿瘤的先兆,需要做泌尿系的B超、CT、核磁或者CT的造影检测,必要时做膀胱镜、输尿管镜等进行明确排除,或者诊断是否存在泌尿系肿瘤。如果患者合并较严重的肾绞痛,血尿可能是由于结石划破尿道任何地方的黏膜引起,需要根据结石的大小形态以及其它特质进行选择治疗。若患者合并有尿频、尿急、尿痛,应做尿常规检测,尿中的白细胞显著升高时,考虑是由于泌尿系感染造成,应使用抗生素进行治疗。如果患者尿蛋白也较高,茶色尿可能是肾炎由于肾小球破坏造成,所以单纯依靠茶色尿无法除外肾内科的原因造成的血尿。
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