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象皮腿病是怎么引起的,怎么办
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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
象皮腿病是丝虫病病变期的症状表现之一,淋巴系统堵塞是引起象皮腿的重要因素。由于丝虫病急性期病变反复发作和成虫刺激,淋巴管扩张,瓣膜关闭不全,淋巴液回流不畅,导致淋巴淤积,出现凹陷性淋巴液肿,并形成以死亡虫体和嗜酸性粒细胞为中心的肉芽肿。肉芽肿周围有纤维组织包绕,还有大量浆细胞、巨噬细胞和淋巴细胞浸润,最终导致淋巴管阻塞,以致远端淋巴管曲张、破裂,淋巴液流入到周围组织。由于淋巴液淤积于皮下组织,其中高蛋白质成分可以刺激纤维组织增生,使皮肤增厚、弹性消失、变粗变硬,外观是大象皮肤,形成象皮肿。发生于腿部的象皮肿是象皮腿,此外象皮肿也可发生在男性和女性的外阴、上肢和乳房等处。临床上象皮腿的治疗原则主要有抬高患肢压迫包扎、限制水钠入量、及时用利尿剂、积极地治疗丝虫病、烘绷治疗、手术治疗等。必要时,可根据具体情况选择是否需要手术治疗。烘绷治疗的治疗原理是利用持续的辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回流入血液,改善淋巴循环。对于淋巴水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者,可采用烘绷疗法,有电辅热热治疗和烘炉加热两种方法。
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