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癌症疼痛三阶梯治疗
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首都医科大学附属北京世纪坛医院 周蕾 主任医师
癌症止痛药物分为三阶梯,第一阶梯药物是非甾体类止痛药,包括临床常用的芬必得(布洛芬)、乐松(洛索洛芬钠片)等,第二阶梯药物是弱阿片类药物,如曲马多,第三阶梯药物主要指吗啡类药物。三阶梯药物的用药原则是尽量从第一阶梯开始用药,按需给药,能口服时尽量口服用药。对于疼痛程度较轻的患者,建议用第一阶梯药物,不能控制时再升级为第二阶梯或第三阶梯药物。近年对于第二阶梯药物,特别是弱阿片类药物,使用越来越少,如果疼痛程度较剧烈,建议患者直接服用第三阶梯的吗啡类药物。吗啡类药物的半衰期较长,血药浓度较稳定,便于患者控制疼痛,同时吗啡类药物是口服制剂,服用较方便,便于患者长期使用。
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