癌症病人如果出现骨转移后初期的症状，主要如下：1、无明显症状：首先有时癌症发生骨转移相对比较隐匿，当这个转移病灶相对比较小，并没有会引起临床上的症状时，可能病人没有明显的症状；2、疼痛：随着这个转移瘤逐渐地增大，可能侵犯到一些骨质的神经，会引起比较严重的疼痛。癌症骨转移出现疼痛是最主要的一个不良反应，因为这个疼痛，尤其是承重骨，可能会引起局部的病理性骨折，这是相对比较严重的情况；3、肢体功能的障碍：另外可能会引起肢体功能的障碍或者活动受限，这些是癌症出现骨转移相对比较明显，也是相对比较常见的症状；4、其他症状：除了骨质方面的症状以外，可能还有原发病灶相关器官特异性的症状。比如针对肺癌的病人，可能还会伴有咳嗽、咳痰，或者血管、毛细血管破裂引起的咳血、痰中带血这样的症状。针对乳腺的肿瘤可能会引起局部皮肤变化，或者形成局部肿块等，可以触及。除此以外，可能还有一些肠道肿瘤等，可能会伴有排便习惯或者排便性状的问题，以及血便等症状。从全身的症状而言，比如低热、乏力、盗汗、消瘦等都是伴有转移性的癌症常见症状。临床上要密切地注意这些症状上的变化，结合影像学评估，从而作出相对比较准确的判断。