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血液检查能查出肾病吗

参与医生

中日友好医院 杨彦芳 主任医师
血液检查可以查出部分肾脏疾病,通常检查项目主要如下:1、血常规检查:包括血色素、红细胞、白细胞、血小板等;2、肾功能检查:如血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C的水平,以及血浆白蛋白、总蛋白的水平,还有血脂、肝功能的情况;3、免疫学指标检查:包括免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4,以及ANCA,即抗中性粒细胞胞浆抗体、和自身抗体、抗基膜抗体等,可以检测出否存在ANCA相关性血管炎,即抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎,和抗肾小球基底膜病、狼疮性肾炎等。但是血液的检查并不能查出所有的肾脏疾病,如隐匿性肾小球肾炎的人群在肾脏病的早期,仅仅表现为镜下血尿,或少量的蛋白尿。而肾功能正常,血常规检查也没有异常,若进行免疫性检查,也不会出现异常。所以此时需要结合尿液检查,包括尿常规检查、尿相差镜检、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量的检查,才能查出是否有肾脏疾病。而高血压肾损害的早期,仅仅有尿比重、尿渗透压的下降,血肌酐可能是正常的。此时单纯进行血液检查,可能无法发现早期的肾脏疾病。
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