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肿瘤血常规有变化吗

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 秦铀 副主任医师
肿瘤病人没有做化疗,没有肿瘤骨髓浸润或骨髓转移的情况下,血常规大部分是正常状态,指标跟普通人差不多。可能会导致肿瘤病人血常规查血时发生异常结果的情况如下:1、放化疗:尤其是化疗,化疗可以引起骨髓抑制,导致病人造血功能下降,最常见的是白细胞减少。查血时可见白细胞数量减少、中性粒细胞减少,严重时发生粒缺,有些病人伴有发热。有些病人在放化疗很多周期后出现贫血,表现为红细胞减少和血红蛋白水平下降,是放化疗引起的血常规各种异常或改变;2、骨髓移植:可能出现血小板减少,血小板减少发生率比白细胞减少低,出现时间更晚;3、肿瘤晚期:有些晚期病人发生骨髓转移、骨髓浸润。骨髓是造血场所,肿瘤细胞一旦在骨髓中大量增殖生长,会影响造血干细胞。这时病人血常规会出现三系减少,白细胞、血小板、血红蛋白都低,需要进行骨髓穿刺,观察骨髓中有无肿瘤细胞。所以肿瘤病人一般血常规结构跟普通人差不多,但是在放化疗时或骨髓转移时会出现三系减少。
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