在同房之后出现肚子的激烈疼痛，有可能是生殖系统疾病所引起，这种原因通常比较常见，也可能是其它的内外科疾病所引起，具体如下：一、生殖系统疾病：1、脏器破裂：在同房的过程中，出现异位妊娠的破裂，或者卵巢囊肿的破裂，可能会导致出现剧烈的疼痛，并且伴有严重的腹腔内出血，对于这种情况，一定要及时到医院就诊。在必要的情况下，明确诊断之后，有可能需要考虑手术来进行治疗；2、卵巢囊肿的蒂扭转：在同房的过程中，如果出现卵巢囊肿的蒂扭转，也会导致出现剧烈的疼痛，在必要的时候也需要进行急诊手术；3、生殖系统的炎症：生殖系统的炎症也可能会导致出现腹痛的表现，有可能在同房之后引发。但是当有盆腔炎的时候，导致疼痛的性质通常不会表现为特别剧烈，而且有可能会伴有明显的发烧。二、内外科的疾病：有可能刚好赶到在同房之后，表现为同房之后的肚子的剧烈疼痛，包括胃肠炎、胃肠的痉挛、阑尾炎、胆囊炎，胰腺炎之类的情况。