胳肢窝长了小疙瘩可能由以下几种原因导致：
1. 皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞导致分泌物淤积滞留，腺体逐渐膨大而形成的囊肿。
2. 脂肪瘤：与遗传和脂肪代谢异常等因素有关，会导致腋下出现无痛性肿块，而且境界清楚、质感柔软、有弹性。
3. 腋下淋巴结肿大：大多继发于其他部位的感染，可表现为腋下淋巴结出现肿大现象，其质地比较光滑，而且边界清楚。
4. 毛囊炎：通常是腋下容易出汗，对腋下毛囊造成刺激，继发细菌感染，可诱发毛囊炎，造成腋下起小疙瘩，通常可伴随疼痛或瘙痒症状。
5. 软纤维瘤：常见于中老年人，好发于颈部、腋下，表现为肤色或褐色的突起的疙瘩，质地柔软。
具体症状及原因请及时咨询医生或专业人士的建议。
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