嘴唇上有白色斑点或变化可能由多种原因导致。以下是一些常见的原因：

1. 口腔溃疡：这是嘴唇上出现小白点最常见的原因。口腔溃疡会在嘴唇上形成小溃疡，呈现白色。同时，溃疡带来的炎症反应也会导致液体渗出，使得嘴唇周围的皮肤变得苍白。
2. 手足口病：如果小白点出现在嘴唇上，尤其是同时伴有手足等部位的小疱疹，应考虑可能是手足口病引起的。手足口病通常在儿童中比较常见，由肠道病毒引起，具有一定的传染性。
3. 皮脂腺异位症：这是一种因皮脂腺发育的生理性变化和皮脂腺异常增生而导致的疾病，会在嘴唇上形成小白点。
4. 全身代谢类疾病：例如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全，或慢性贫血、长期感染等，这些因素也可能导致口唇发白。
5. 心源性疾病：如慢性心脏功能不全、慢性心力衰竭、冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、风湿性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病等，这些都可能导致心肌细胞的缺血和缺氧，从而引起口唇发白。
6. 慢性呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压等，这些疾病的出现会导致动脉血氧饱和度下降，氧分压过低，二氧化碳分压过高，从而引起口唇发白。

这些原因中的许多都会导致嘴唇上的小白点，但也可能还有其他更罕见的疾病导致这种情况。如果您的嘴唇持续出现小白点或其他异常变化，建议寻求医疗专业人士的帮助以获取准确的诊断和治疗建议。