近视眼轴变长的主要原理是眼轴长度与近视程度有关。当眼睛受到平行光线聚焦时，光线在视网膜前面聚焦，导致视物模糊。近视根据度数可分为轻度近视、中度近视和高度近视，根据眼轴长短可以分为轴性近视和屈光性近视。在轴性近视中，眼轴长度与近视的度数呈正比关系，即眼轴越长，近视度数就会越深。
此外，长时间用眼和用眼姿势不正确也可能导致眼轴变长。长时间看书、玩手机等近距离用眼活动会导致眼睛出现视疲劳，眼轴受到刺激会不断延长。同时，如果看书、写字时的用眼姿势不正确，离得太近，长时间如此容易形成近视眼。有近视眼的人眼部调节力不足，看东西时视网膜感知焦点的位置只有向后生长才能够看清东西，所以眼轴会逐渐增长。
遗传因素、先天性眼球发育不良等因素也可能导致近视眼和眼轴变长。
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