肝炎和小三阳是两个不同的概念。
肝炎是指肝功能异常，可能是由于多种原因引起的，如感染、药物、酒精、脂肪肝等。肝炎的种类有很多，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，其中乙肝又可以分为小三阳和大三阳。
小三阳是指乙肝病毒感染后机体呈现的一种状态，表现为表面抗原（+），E抗体（+），核心抗体（+）。这是乙肝病毒在人体内的一种免疫状态，但并不代表肝功能异常，即可以是肝功能正常的小三阳，也可以是肝功能不正常的小三阳。当小三阳患者肝功能不正常时，就说明合并有肝炎了。
因此，肝炎和小三阳是两个不同的概念，肝炎不一定是小三阳引起的，小三阳也不一定会合并有肝炎。
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