手上的骨头凸起可能有以下原因：
1. 正常生理现象：如果比较瘦弱，手部皮下脂肪较少，手部骨头较为明显，所以会有正常的骨头凸起，属于正常的生理现象。
2. 外伤：手出现外力挤压、重物砸伤、摔伤等外伤，可能会影响骨头的完整性，使手部骨折，而骨折处如果出现明显移位，也容易使手上出现骨头凸起的现象。
3. 骨刺：随着年龄的增长，手上骨骼因受到磨损而出现骨刺，可见骨质增生导致骨头凸起，一般还可能伴随局部疼痛、麻木等不适症状。
4. 占位性病变：常见的有骨肿瘤，同时手部骨肿瘤以软骨瘤多发，其次为骨软骨瘤，骨表面软组织占位性病变也会引起突起，造成手上异常体表肿物。
如果凸起伴随不适症状，或者对日常生活造成影响，建议尽快就医，接受专业医生的建议和治疗。
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