夏天手脚热，冬天手脚冰凉可能是以下原因导致的：

1. 阳虚：包括心阳不足、脾阳不足、肾阳不足，典型症状表现为心胸憋闷、气短自汗、畏寒肢冷、四肢发凉、口淡不渴、阳痿早泄等。夏天时，阳气顺应天气外达于体表，冬天时阳气收敛于体内。如果阳气虚，就不能收敛，外浮于体表，夏季顺应天气阳气外浮的量更多，所以会出现手脚发热的情况。冬天的时候阳气顺应天气收敛，由于阳气的不足，所以分布于体表的阳气相对不足，阳虚则生内寒，所以冬天手脚冰凉。
2. 植物神经功能紊乱：其发病原因包括精神压力过大、内分泌紊乱以及家族遗传因素等，其症状会涉及全身多个系统，部分人群可出现冬天手脚冰凉，夏天手脚热的症状。
3. 缺铁性贫血：由于铁摄入不足、铁丢失过多或者女性经期、孕期、哺乳期铁的需求量增多，都可能会引发缺血性贫血，典型症状表现为头晕眼花、气短、易疲劳、皮肤苍白无力，部分人群可出现冬天手脚冰凉，夏天手脚热的症状。

以上就是导致夏天手脚热，冬天手脚冰凉的可能原因，这里提醒大家，在出现这种持续性的症状时，要及时就医，以便确诊和治疗。