大黄

 

    别名：将军，川军，锦纹大黄。

 

    药性类别：暂未分类

 

    性味与归经：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

 

    功能与主治：泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

 

    用法与用量：3～30g，用于泻下不宜久煎。外用适量，研末调敷患处。注意：孕妇慎用。

 

    贮藏：置通风干燥处，防蛀。

 

    临床应用：

 

    1.大黄甘遂汤（《金匮要略》）治妇人产后，水与血结于血室，少腹满如敦状；及男女膨胀，癃闭，淋毒，小腹满痛者。大黄12g，甘遂6g，阿胶6g，水煎顿服。其血当下。本方中大黄，甘遂虽是峻猛之药，但由于所主之证并非爆发性的急症，所以药性并不像陷胸汤，十枣汤那样凶猛。

 

    2.大黄附子汤（《金匮要略》）治阳虚寒结，腹痛便秘，协下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。大黄（9克），附子（12克），细辛（3克），水煎服。方中大黄开闭泄结，通便攻积，为臣药。与附子合用，大黄籍附子大热，其寒性去而走泄之性得存，荡涤胃肠，攻下寒积。

 

    3.大黄牡丹汤（《金匮要略》）治肠痈初起，湿热瘀滞，少腹肿痞，疼痛拒按，小便自调，或善屈右足，牵引则痛剧，或时时发热，身汗恶寒，舌苔薄腻而黄。现用于湿热瘀滞的急性阑尾炎，妇女急性盆腔炎，附件炎，痔漏。大黄12g，牡丹3g，桃仁9g，瓜子12g，芒硝9g，以水煎，纳芒硝，再煮沸，顿服之。有脓当下；如无脓，当下血。方中大黄苦寒降泄，其泄火解毒，荡涤肠中热毒之力尤强，且能活血化瘀以通滞，最宜于热结瘀滞之内痈证。为君药。