尿石症(尿结石)

    尿石症是泌尿系统最重要的疾病之一。尿石症的原因、症状诊断和其治疗一直是医学中的重要问题，历史悠久，拒考古学资料，再埃及公元前4800年的坟墓中发现的木乃伊内就有膀胱结石。

    在中国古代的《皇帝内经》只能感才把“淋”分为数种，其中“砂淋”既表明从尿道排砂石的症状。中医才对尿结石症为“石淋”，如谓“溺中有砂石之状，其溺于盆有声”，中医认为这种沉淀凝结主要是由于肌体内肾虚，膀胱生热所致。可见尿石症自古有之。

    尿石症可分为肾和输尿管的上尿路结石及膀胱和尿道的下尿路结石，这种区分不仅是由于结石发生部位的不同，而且还因其病因，年龄性别，结石成份和预后等方面都有很大的差别，因此可以看作结石的两种类型，在统计，研究，治疗和预防等方面都要区别对待。

    尿石症不能简单地看作尿中结石成分的析出而形成结石，结石实际是人体异常矿化的一种表现，矿化是生物界相当普遍存在的现象，人体的矿化可分为正常矿化(受控的过程)如骨骼和牙齿的形成：以及异常矿化(失控的过程)，如：异位的组织钙化及各种结石的形成(患尿石症的患者合并其他组织矿化异常的并不少见，如骨质疏松)

    目前已有充分证据证明小儿下尿路结石与成人上尿路结石是两种不同类型的疾病，在贫困地区，营养不良，易发生膀胱结石，特点是男多于女，成分以尿酸盐为主，结石取出后很少复发。在富裕地区，营养过盛，肾结石较多，成分以草酸钙为主，男性略多于女性，结石排除或取出后复发率高，达60%--80%。而且下尿路结石以10岁以下小儿多发。上尿路结石多见于20--40岁壮年。上尿路：下尿路为5：1，男性高于女性3：1，两性无差别。

    [治法]：利水通淋，排石

    金钱草24 木通4 瞿麦15 滑石24 山栀12 石苇20

    牛膝10 泽泻12 淮山15 云苓18 白术15 党参18

    [加减]：

    (1)有血尿者，加白茅根15 小蓟15

    (2)小便涩痛严重，加海金沙15 延胡索12

    (3)腰酸背痛者，加肉桂3 山萸肉15 熟地18