癫痫全面性发作的症状

癫痫是一种慢性脑部疾病，由大脑神经元突发性超同步异常放电所致，导致大脑功能短暂失调。由于异常放电发生在大脑中的不同部位，因此表现出多种临床症状，作为患者一定要了解自己的症状以及表现，一方面有利于和医生沟通的时候准备描述，这样更有利于医生了解病情，另一方面也利于患者自我保护。

癫痫全面发作的特征是发作初期的临床症状显示双侧半球受累，通常伴有意识障碍，运动性症状是双侧性，发作期间脑电图显示双侧半球广泛放电，癫痫全面性发作的症状具体如下：

一、强直-阵挛性发作：

意识丧失后，双侧强直紧随其后是阵挛的活动，是全身强直-阵挛性发作的主要临床特征。可以由部分性发作演变而来，也可以一开始就表现为全身强直-阵挛发作。早期意识丧失并伴有跌倒，随后的发作分为强直期、阵挛期和发作后期三个阶段，具体如下：

1、强直期：全身骨髂肌持续性收缩，眼肌收缩导致眼睑上翻、眼球上翻或凝视，咬肌收缩导致口部张开并紧闭，可能会咬伤舌尖，喉肌和呼吸肌强直性收缩导致患者发出尖叫声。颈部和躯干肌肉的强直性收缩使颈部和躯干先屈曲后反张，上肢从上举后旋转转向内收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直，持续10-20秒后进入阵挛期；

2、阵挛期：患者从强直转入阵挛，每次阵挛后都有短暂的间歇，阵挛频率逐渐减慢，间歇期变长，在一次剧烈阵挛后，发作停止，进入发作后期。以上两个阶段均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液和其他分泌物增多；

3、发作后期：在此阶段仍可出现短暂阵挛，可能导致牙关紧闭和大小便失禁。呼吸首先恢复，随后瞳孔、血压和心率逐渐恢复正常，肌肉张力放松，意识逐渐恢复，从发作到意识恢复约5-15分钟。患者在苏醒后常感到头痛、全身酸痛、困倦，部分患者可能出现意识模糊，此时强行约束患者可能导致伤人或自伤情况的发生。

二、失神发作：

1、典型失神：如梦中游，凝目遥望，无动于衷，或伴有轻微运动，发作如电般迅疾来袭，又犹如妙不可言的细微匆忙。发作时脑电波恍若双侧齐舞的3Hz缓慢的棘慢波，常见于儿童和青少年失神癫痫；

2、不典型失神：意识之禅或缓进忘岸，伴随轻纤体动，发作起伏渐进渐退。发作时脑电波可能呈现节律缓慢的棘慢波综合，主要见于Lennox-Gastaut综合征，也可出现于其他儿童癫痫综合征。

三、强直发作：

拘束肌肤，纤维筋凝，躯干曲逸或弓伸。短暂而剧烈，不拖泥带水，通常仅持续数秒至数十秒，终不超过一鼓。发作时脑电图为双侧张弛的低振幅喧闹活动或高振幅棘波节拍迸发，多见于Lennox-Gastaut综合征。

四、阵挛发作：

肌肤鸦雀无闪，肢体规律抽搐，节拍跳动有章，发作时脑电图表现为急促的波动活跃或棘慢、多棘慢波的节奏万象。

五、肌阵挛发作：

快速如电，短暂如触，肌肤回应，攀览全躯，众或集中，喧腾异响，抽搐交技，发作时脑电图呈现出突发的全脑多棘慢波综合。肌阵挛有生理和病理之分，但并非所有的肌阵挛皆为癫痫之迹象，只有与癫痫样电活动同时伴随的肌阵挛才被视作癫痫发作。肌阵挛发作可见于预后较佳的特发性癫痫患者，如良性婴儿肌阵挛性癫痫和青少年肌阵挛性癫痫，也可见于预后较差、大脑普遍受损的癫痫综合征，如早期肌阵挛性脑病、严重婴儿肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等。

六、痉挛：

突袭如电，姿态僵硬，肢体屈曲又伸展，点头示意，时或仰首。完整的肌肉收缩过程仅持续1至3秒，常成簇发作，常见于婴儿痉挛，其他婴儿综合征亦有时可见。

7、失张力发作：

双侧某般或全般肌肤松弛，姿态失衡，跌坠躯幕。发作时间短暂，一般持续数秒至10余秒，多不伴有明显的意识障碍。脑电图表现为突发性的全面多棘慢波节律、低振幅电活动或抑制。失张力发作常见于Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征(肌阵挛-站立不能癫痫)等癫痫性脑病，但某些患者仅表现为失张力发作，其病因至今未明。