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血小板低于10×10^9/L,意味着血小板的重度减少,有可能危及生命的出血,如颅内出血,死亡率极高。
正常成人血小板计数在(100-300)×10^9/L,血小板的生理需要量是7000-8000。血小板低于10×10^9/L,意味着接近生理需要量,此时患者应立即住院。
医生会予以血小板的输注,同时要给予激素或者免疫球蛋白等药物治疗,尽量快速提升血小板至2-3万以上,同时要尽快明确血小板重度减少的原因。
临床常见的重度减少是包含了血小板的生成减少,血小板破坏过多,或者是血小板在脾脏内滞留,上述因素也可以同时存在。临床上常见的是化疗、干细胞移植以及强大剂量电离辐射,严重影响骨髓,使得骨髓造血停止。
此外,血小板低于10万,也不能进行任何有创操作,如中心静脉置管术、骨髓穿刺术的检查、诊断性腰椎穿刺、拔牙,更不能进行手术以及麻醉。总之,血小板低应立即住院,予以申请输注单采血小板,同时用激素等药物治疗,严密监测患者的全身出血情况。