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大面积严重烧伤,常有皮肤局部和全身反应两方面的变化,出现一系列的病理过程。单纯头部烧伤分为体液渗出期、感染期、创面修复期、康复期。
1、体液渗出期(休克期):烧伤后,烧伤创面立即发生体液渗出,伤后2-3h开始,5-8h最快,16-24h达到高峰。若烧伤面积大,体液渗出多,处理不及时或不当,可发生休克。
2、感染期:开始于伤后3天,伴随至创面愈合为止,感染主要发生在烧伤创面,病原菌在早期以革兰氏阳性球菌为主,二三天后往往转变为革兰氏阴性杆菌。
3、创面修复期:在烧伤后不久即开始创面修复,表现为蛋白渗出、成纤维细胞浸润。创面深度愈轻,修复愈早、效果愈好。
4、康复期:大面积烧伤患者创面愈合后,创面愈合后产生的疤痕、组织器官的恢复,需要一个锻炼、调整、适应过程,以恢复功能,此期称"功能恢复期”或"康复期",历时较长,需数月或数年。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.
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大面积烧伤及各种特殊烧伤的救治、烫伤、褥疮、压疮、糖尿病足以及各种难治性伤口的治疗。
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