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    出诊医院： 哈尔滨医科大学附属第二医院 感染病科
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脊髓灰质炎的发病机制是什么

    发布时间：2023-10-11    编辑：陈立艳
        浏览量：1751

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所致的急性消化道传染病，俗称“小儿麻痹症”。其发病机制分为两个阶段：

1、第一阶段：病毒经口咽或消化道进入体内，先在鼻咽部及胃肠道内复制，然后逐渐侵犯相关淋巴组织。大多数人染后，机体可产生相应保护性抗体，病毒不进血流，不出现症状或仅有轻微不适，表现为隐性感染。若机体抵抗力较低，病毒可入血，先引起较轻的病毒血症(即第一次病毒血症)，若病毒未侵犯神经系统，机体免疫系统又能清除病毒，患者可不出现神经系统症状，为顿挫型；少部分患者因病毒毒力强或血中抗体不足，病毒随血流扩散至全身淋巴组织或其他组织中进一步增殖，大量复制并再度入血形成较为严重的病毒血症(即第二次病毒血症)；

2、第二阶段：病毒通过血脑屏障，侵入中枢神经系统，在脊髓前角运动神经细胞中增殖，引起细胞坏死，若运动神经元受损严重，则导致肌肉瘫痪，引起瘫痪期症状。在瘫痪刚发生的几天内，病毒在脊髓的复制量可达最大，但1周后病毒即无法检出，而遗留的局部炎性反应则可持续存在达数月之久。除神经系统病变之外，肠壁及其他淋巴组织亦可发生退行性或增生性病变，偶见局灶性心肌炎、间质性肺炎及肝、肾等其他脏器病变。

参考资料：[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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