肛管癌的病因是什么

肛管癌是相对罕见的消化道恶性肿瘤，约占下消化道肿瘤的5%，女性较男性更易罹患。肛管癌的发病与吸烟、HPV感染、HIV感染、不当性行为、性别和克罗恩病等因素有关。

1、吸烟：是增加肛管癌患病风险的独立危险因素。烟草烟雾成分造成吸烟者肛门上皮细胞的基因毒性损害；

2、HPV感染：已经确认，绝大多肛管鳞癌的发病与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，感染致癌性HPV（HPV16和18型）是肛管癌最重要的致病因素；

3、HIV感染：免疫抑制状态被认为是肛管癌发病的重要因素，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染为肛管癌患病的独立危险因素，而且在HIV感染的男性同性恋中，肛管癌已到达流行发病的程度，虽然有效的HIV药物治疗降低AIDS相关疾病的风险，但是，在肛管癌的病例中，并未有这种趋势出现；

4、不当性行为：不当的性行为增加HPV和HIV感染的风险，继而增加肛管癌的患病风险；

5、性别：研究发现，女性较男性更易患病（达到5：1），这与女性HPV高感染率有关；

7、克罗恩病：慢性炎性肠病患者中，肛管癌患病率总体增高，肛周慢性炎性刺激导致更高的发病率。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.