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    出诊医院： 郑州大学第一附属医院 结直肠肛门外科
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肛管恶性黑色素瘤的临床表现是什么

    发布时间：2023-10-11    编辑：张炜
        浏览量：3820

肛管恶性黑色素瘤（ARMM）相当少见，占全部肛管癌的1%-3%，占恶性黑色素瘤不足4%，大多数起源于肛管的移行部。ARMM缺乏特异性临床表现，常见的临床表现如下：

1、便血：为主要症状。大多数病灶位于肛门或肛缘处，病变几乎不发生于直肠上段或更高的部位，35%的病变源于远端直肠，因此肿块易被粪便摩擦出血；

2、脱垂：排便时常伴有肿物脱出，早期病灶较小，可回纳，易误诊为血栓性外痔或嵌顿痔，伴有肛管直肠刺激症状；

3、肛管肿物：突出于肛门外的肿物，可自行还纳，大小平均为3-4cm。肿瘤较大时呈菜花样，表面常有糜烂﹑溃疡形成。肿瘤表面颜色呈多样性（黑、紫、褐色或红色），肿瘤周围黏膜可见斑片状色素；

4、腹股沟肿物及转移性病灶：该肿瘤的特征为恶性程度高，肿瘤进展快，20%的患者在手术切除时发现腹股沟淋巴结转移，65%的患者存在肠系膜淋巴结转移。确诊时，同时性血行转移率为20%-40%，血行转移的常见部位肺脏、肝脏和骨组织。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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