漏斗胸的临床表现有哪些

漏斗胸婴儿或幼儿可以无症状。主要症状包括气短、乏力、心悸、胸痛，多在运动后出现，也可以在休息时出现，还可以伴有进食减少，身体发育迟缓，频繁的呼吸道感染和逐渐加重的心理障碍。

查体可以发现典型的前胸凹陷，呈“漏斗状”。部分患儿还伴有双肩前倾、后背弓状、腹部膨隆，称为“漏斗胸体征”。患儿还常伴有脊柱侧凸、二尖瓣脱垂、先天性心脏病、男性乳腺发育或女性乳腺发育不良等。

国内根据前胸凹陷的范围、畸形状态，将漏斗胸分为4大临床类型：

1、普通型：也称常见型。胸骨下陷范围在1/3长度以上，平仰卧位时，陷窝内可盛水40-80ml左右，深度3-4cm，“漏斗胸体征”均有不同程度的表现，临床最多见，约占80%；

2、广泛型：漏斗面积大而浅，多呈舟状或浅盆状，其凹陷自胸骨柄开始，直至剑突。这类患儿多数合并扁平胸，“漏斗胸体征”也较明显，临床发病约占10%；

3、局限型：主要是胸骨下1/3区域凹陷，漏斗小、深，胸廓、体形改变不大，对心肺功能影响较小，临床仅占10%以下；

4、不规则型：也叫混合型。系指以漏斗胸为主，同时合并胸壁某部位的凸起，有时和鸡胸并存，临床极少见，约占5%。

以上4大类型均可伴有胸骨不同程度的旋转、双侧胸壁不对称、高低不一、肋缘外翻以及凹陷深浅的不同。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.