出诊医院: 南方医科大学南方医院 创伤骨科
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腰椎间盘突出症的病因病理是什么

    发布时间:2023-10-11    编辑:陈永和
        浏览量:1728

腰椎间盘突出症的病因病理主要分为间盘退行性变、过度负荷、急性损伤、长期震动、遗传因素、妊娠。

1、间盘退行性变:椎间盘退行性变是多种因素、多种基因控制的结果。它是构成椎间盘突出症的基本因素随着年龄的增长,髓核和纤维环含水量减少,原纤维变性及胶原纤维沉积增加,髓核失去弹性,纤维环退变。间盘这种退行性变,在外力压力之下,即刻发生破裂,导致间盘突出;

2、过度负荷:体力劳动者和举重运动员,因过度负荷,容易造成椎间盘过早的退变。当人体负重100kg时,正常的椎间盘间隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm;而当椎间盘退变时,负荷同样重量,则椎间盘压缩1.5-2.0mm,向侧方膨出1.0mm。当过度的腰部负荷时,例如弯腰提取重物,椎间盘内压增加,则容易造成纤维环破裂;

3、急性损伤:积累性损伤是椎间盘变性的主要诱发因素,例如反复弯腰、强力的扭动作,最容易损伤椎间盘。急性损伤,例如腰背扭伤,可造成椎间盘内终板破裂,使髓核突入椎体内;

4、长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态,腰间盘承受的压力较大。长期反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘的退变或突出;

5、遗传因素:临床研究发现,小于20岁的青少年病人,约32%有遗传家史;有色人种的患据库病率较低;

6、妊娠:妊娠期间盆腔、下腰部各组织结构松弛,而且腰骶部叉承受更大的重力,这必然增加椎间盘的压力和损伤的机会。

参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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