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泌尿系结石是泌尿系统中的固体颗粒,美国每年约有1/1000成人因泌尿系结石而住院,泌尿系结石的症状、体征如下:
1、症状:存留在肾实质或肾盂中的大型结石除非引起梗阻外,通常也无症状。但稍小的结石通过时可引起明显的疼痛症状,尤其在伴有梗阻情况下,常伴恶心、呕吐、有时发生肉眼血尿。可有不同程度的疼痛症状(肾绞痛),典型的疼痛症状呈间歇性、难以忍受、周期性发作,持续20-60分钟。常伴恶心,呕吐。腰部或肾区疼痛,放射至腹部,提示上尿路或肾盂梗阻。疼痛沿输尿管走行放射至会阴区,提示下尿路梗阻。
远端输尿管,输尿管膀胱移行部或膀胱内的结石可引起耻骨上区域疼痛,伴有尿频、尿急。检查时可发现患者极度不适,常有面色苍白,出汗。患者无法安静平卧,可能有踱步、辗转或经常变动体位。一些患者,最早可出现血尿或尿中出现碎石、结石。另一些患者则有尿路感染的症状,发热、排尿困难,出现浑浊或有异味的尿液;
2、体征:触诊时可增加已膨胀的输尿管内压力,因此受累侧腹部可有轻度压痛,但无腹膜炎体征(肌紧张,反跳痛、腹壁强直)。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.