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睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转。睾丸扭转是由于睾九旋转而使其血供减少引起的急症。睾丸扭转的治疗方法如下:
1、手法扭转治疗:当最初的检查高度怀疑睾丸扭转时,应该迅速手法扭转矫正,不必行放射性检查而拖延时间,这样的治疗,30%-70%的患者可获成功。由于睾丸通常向内扭转,为了矫正应向外旋转睾丸(如对左侧睾丸,当从前方看时,扭转为顺时针方向)。为了矫正扭转,可能需要进行不止一次的旋转,根据疼痛的缓解情况可指导操作;
2、手术治疗:若扭转矫正失败,应迅速进行手术,因为只有在几个小时内进行探查才能抢救睾丸。睾丸的存活率在6-8小时可为80%-100%,而在12小时则迅速降至0。由于解剖学异常通常是双侧性的,同时应固定对侧睾丸,防止其扭转。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.