导致高钙血症常见原因有哪些

导致高钙血症常见原因有恶性肿瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D或其他代谢产物进服过多、噻嗪类利尿药、肾衰竭、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、长期的制动等。

1、恶性肿瘤：约20%的恶性肿瘤(如乳腺、肺、肾、甲状腺、前列腺癌)患者，特别在晚期。可发生高钙血症。这些恶性肿瘤可转移至骨骼。直接破坏骨组织，将骨钙释放出来，引起高钙血症。

2、原发性甲状旁腺功能亢进症：甲状旁腺激素分泌过多，导致骨组织吸收，从而将大量钙释放出来。使血钙增高

3、维生素D或其他代谢产物进服过多：显著增加钙在肠道内的吸收，从而产生高钙血症。维生素A进服过多也可以通过增加骨吸收而产生高钙血症。

4、噻嗪类利尿药：其可使体液排出过多引起低血容量，使肾小管内钙再吸收增加，尿钙排出减少，导致高钙血症。

5、肾衰竭：在急性肾衰竭的少尿期，钙无法随尿排出而沉积在软组织中；这时，低钙血症所引起的甲状旁腺激素增加可产生骨吸收，从而导致高钙血症。

6、甲状腺功能亢进症：甲状腺素增多，机体代谢活性增高，骨转换速度增快，骨组织吸收也相应增加，导致高钙血症。

7、肢端肥大症：其为垂体功能亢进的一种，有肠道钙吸收增加，也可发生高钙血症。

8、长期的制动：如石膏固定、截瘫，使肌肉作用于骨骼的应力显著减少。由于应力减少导致骨吸收增加，如果肾无法廓清钙，就会产生高钙血症。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.