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二尖瓣狭窄是使血流从左心房到左心室的二尖瓣口发生,最常见的原因是风湿热。二尖瓣狭窄的症状如下:
1、症状与疾病的严重度相关不良,因为此病常隐匿性进展,病人在不知晓此病的情况下活动量下降。许多病人无症状直到他们妊娠或发生心房颤动;
2、初始症状常是心力衰竭的症状(如,劳力性呼吸困难端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、疲乏)。直到风湿热发作后15-40年才有典型的表现,但在发展中国家,因为低龄儿童的链球菌感染得不到抗生素治疗,且往往反复感染,所以患者可能早期就有症状;
3、阵发性或慢性心房颤动使存在的舒张功能不全加剧,当心室率控制不良时导致肺水肿和急性呼吸困难;
4、心房颤动也可能引起心悸;在未抗凝的病人中,心房颤动引起全身栓塞伴有脑卒中或其他器官缺血的症状者达到15%;
5、较少见的症状包括由于小的肺血管破裂和肺水肿所致咯血;
6、由扩张的左心房或肺动脉压迫左侧喉返神经所致声音嘶哑;
7、肺动脉高压的症状和右心室心力衰竭。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.