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    周彬 副主任医师  讲师
    出诊医院： 中山大学附属第三医院 心血管内科
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三尖瓣狭窄的症状和体征什么

    发布时间：2023-10-11    编辑：周彬
        浏览量：4487

三尖瓣狭窄是三尖瓣口狭窄，阻碍血流从右心房流入右心室。三尖瓣狭窄的症状和体征如下：

1、症状：严重三尖瓣狭窄的症状有颈部的扑动不适、疲乏、皮肤冷和右上腹不适；

2、体征：主要望诊的体征是在颈静脉中见一巨大的闪动的a波伴有坡度不大的y倾斜。伴有心房颤动者，颈静脉搏动中V波变得明显。可能发生颈静脉扩张，随吸气而增强。脸色可能变得灰暗，当病人取卧位时头皮静脉可能扩张。正好在收缩期前可扪及肝脏搏动，外周水肿常见。听诊时三尖瓣狭窄可引起一柔软的开瓣音，舒张中期隆隆样杂音罕见。三尖瓣狭窄可引起短促的、搔抓样、渐增-渐减型收缩期前杂音，用听诊器膜型胸件在胸骨左缘第4或第5肋间隐或在上腹部，当病人坐直和向前倾斜或在右侧卧位时听诊最佳。用增加静脉回流的动作，杂音变得更响和更长，用减少回流的动作，杂音变得更柔软和更短。三尖瓣狭窄的表现常与二尖瓣狭窄的表现共存，不如后者明显。

参考资料：[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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      擅长：心血管内科疑难病、危重心脏病诊治和介入心脏冠脉扩张、冠脉支架置放、二尖瓣球囊扩张、心脏起搏器植入。
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