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缩窄性心包炎少见,由心包明显的炎症性纤维增摩所致。唯一早期的异常可能是心室舒张压、心房压、肺循环和体循环静脉压增高。可能表现有周围静脉淤血的症状和体征(如周围水肿、颈静脉扩张、肝大),可伴有舒张早期音(心包叩击音),常在吸气时听诊最佳,此音是由于僵硬的心包使舒张期心室充盈突然减慢所致。
心室收缩功能(基于射血分数)通常被保存,长期肺静脉压增高引起呼吸困难(特别是在劳力时)和端坐呼吸,患者可有严重疲乏。吸气时颈静脉扩张伴有静脉压增高;在心脏压塞时此征缺如。奇脉罕见,通常比心脏压塞时轻,肺无淤血,除非发生严重的左心室缩窄。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.