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    出诊医院： 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科
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类癌综合征的诊断方法有哪些

    发布时间：2023-10-11    编辑：邱立新
        浏览量：1963

当从肿瘤的静脉血向体循环流入增加，以至于所分泌的血管活性物质逃脱了在肝脏的降解，就出现了类癌综合征。类癌综合征的症状多较为典型，不难诊断。需要明确两点，一是原发灶的部位，胃肠道神经内分泌肿瘤是发生类癌综合征的常见部位，胃肠道外器官如支气管肺、卵巢、睾丸的神经内分泌肿瘤，虽无转移亦能发生类癌综合征，故必须全面检查。二是转移灶的部位和大小，肝脏转移是出现类癌综合征的重要原因，腹膜、腹膜后淋巴结、骨、肺等部位的转移，亦可能发生类癌综合征。

测定血清中5-H、5-HTP、组织胺﹑胃泌素﹑生长抑素的值和24h尿5-HIAA排出量。尿的5-HIAA或全血和含血小板的血浆中的5-HT测定是确诊类癌综合征的最好方法。有助于判定神经内分泌肿瘤的细胞类型。有时用放射免疫测定血浆中的P物质和神经紧张肽也是有所帮助的。对诊断有用的一个方法是五肽胃泌素刺激试验，它可以引起面部潮红、胃肠道症状、循环血中5-HT升高和肽类P物质、神经激肽A、神经肽K等释放。

核素标记的生长抑素全身扫描，能显示具生长抑素受体的神经内分泌肿瘤及其转移灶的部位、大小。其他影像学检查如B超、CT，X线摄片对肝、骨、肺等病灶的诊断均有意义。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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      擅长：乳腺癌及多原发和不明原发肿瘤的精准诊疗及转化研究。从乳腺癌及多原发和不明原发肿瘤化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、生存与诊疗预测、复发风险评估、新药研究开发等方面为患者提供综合的个体化治疗方案。
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      擅长：胃癌、肝癌、肺癌、贲门癌、乙状结肠癌、十二指肠乳头癌、宫颈癌、鼻咽癌、食道癌、直肠癌、阴道癌、盆腔肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、尿道癌等实体肿瘤的化疗及靶向治疗。
      擅长：恶性肿瘤的化疗，特别是头颈部肿瘤和恶性淋巴瘤的综合治疗，包括鼻咽癌、上颌窦癌、甲状腺癌、甲状腺未分化癌、喉癌、咽喉癌、食道癌、舌癌、口腔癌、口底癌、甲状腺滤泡状癌、淋巴瘤等。