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无转移妊娠滋养细胞肿瘤多继发于葡萄胎后,仅少数继发于流产或足月产后。临床表现有以下内容:
1、不规则阴道流血:在葡萄胎排空、流产或足月产后,有持续不规则阴道流血,量多少不定。也可表现为一段时间的正常月经后再停经,然后又出现阴道流血。长时间阴道流血者可继发贫血;
2、子宫复旧不全或不均匀增大:多于葡萄胎排空后4-6周子宫未恢复到正常大小,质地偏软。也可因受肌层内病灶部位和大小的影响,表现出子宫不均匀增大;
3、卵巢黄素化囊肿:由于hCG持续作用,在葡萄胎排空、流产或足月产后,两侧或一侧卵巢黄素化囊肿可持续存在;
4、腹痛:一般无腹痛。当子宫病灶穿破浆膜层时,可引起急性腹痛及其他腹腔内出血症状。若子宫病灶坏死继发感染,也可引起腹痛及脓性白带。卵巢黄素化囊肿发生扭转或破裂时,也可出现急性腹痛;
5、假孕症状:由于肿瘤分泌hCG及雌、孕激素的作用,表现为乳房增大,乳头及乳晕着色,甚至有初乳样分泌,外阴、阴道、宫颈着色,生殖道质地变软。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.