妊娠滋养细胞肿瘤如何预防

妊娠滋养细胞肿瘤多继发于葡萄胎，预防措施包括实行计划生育、预防性子宫切除、预防性化学药物治疗和随访工作。

1、实行计划生育：一般来说，中国实行计划生育，控制人口增长，采取了一系列的避孕措施，积极开展优生优育工作，对减少和降低葡萄胎的发生及其恶变也起到积极作用；

2、预防性子宫切除：因为恶性滋养细胞肿瘤除局部浸润外，主要通过血行播散，所以对子宫切除方法也并不能完全防止恶变，采用化学药物治疗加子宫切除两措施，可降低葡萄胎后滋养细胞肿瘤的发生率；

3、预防性化学药物治疗：预防性化学药物治疗药物均有一定毒性，需要住院进行，费用较大，承担一定风险，为预防15%左右的患者发生恶变而对所有患葡萄胎者均进行化学药物治疗，是否合理值得慎重考虑，不宜将预防性化学药物治疗列为常规。只对一些恶变机会较大的病例进行预防性化学药物治疗，如年龄>40岁、吸宫前子宫大于停经月份、hCG值异常高者、葡萄胎排除后仍有症状、hCG一度下降又持续上升者或来自偏僻地区又无定期随访可能者，则可予考虑，多数均不主张对所有葡萄胎患者给予预防性化学药物治疗，而主张在hCG监护下，根据葡萄胎排出后的hCG水平，子宫的大小，有无黄素囊肿，患者的年龄等决定是否给予预防性化学药物治疗；

4、随访工作：预防葡萄胎后恶变，关键是做好随访工作，因为通过随访能对发生恶变的病例做到早期发现，早期诊断和早期治疗，仍可以做到减少恶变造成的危害性。

参考资料：[1]任成山，王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.