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藏毛窦是指骶尾部臀裂处软组织内的一种慢性窦道,大多数内含毛发。应注意与骶前畸胎瘤感染破溃、肛瘘等进行鉴别诊断。
1、骶前畸胎瘤感染破溃:窦道口较大,其中充满肉芽组织,窦道深,骶尾部畸胎瘤或囊性肿物感染破溃的窦道走向不规则,虽可见有毛发存在,但数量多且与皮脂混成一团。X线检查可见骶前有占位性病变,直肠前移,有骨骼钙化点阴影。尾部皮肤凹入,生后就有,实在先天性发育过程中形成的;
2、肛瘘:藏毛窦所在的瘘口多在臀沟处,窦道走向多向头颅侧,很少向下朝向肛管,在后中线尾骨尖处可触及质地柔软或稍硬的肿物,肛管内也没有内口,常不能触及肛瘘典型的条索样的肿块。肛瘘的外口一般距肛门较近,瘘管行向肛门,肛管内有内口,常有肛周脓肿病史,肛周可触及条索样肿块;
3、其他:藏毛窦有时也需要和疖、痈、肉芽肿等相鉴别。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.
普外科常见病、多发病以及急症、重症和一些疑难杂症,特别是对消化道瘘、肠衰竭、肠梗阻、重症胰腺炎及危重症病人的外科治疗,具有丰富经验,能熟练完成甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝、胆、脾、胰及肛门病(如PPH术等)等各种手术,能熟练完成腹腔镜及3D腹腔镜胆囊切除、结直肠癌切除,超低位保肛率高,复发率低,尤其对胃肠道疾病(如肿瘤、梗阻、肠瘘、出血、便秘等)有丰富的治疗经验。
普外科常见病、多发病,善于处理普外科的疑难重症。
结直肠、肛门疾病的诊治,外科营养支持。
甲状腺疾病、乳腺疾病、肝胆疾病、结直肠疾病、肛周疾病的诊断及治疗。