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真菌性尿路感染的诊断方法是什么

发布时间：2023-10-11 编辑：朱国栋

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真菌性尿路感染主要累及膀胱和肾脏，念珠菌感染是最常见的病因。有易感因素，尿路感染的症状及念珠菌血症的患者可诊断念珠菌性尿路感染。男性患者在排除其他引起尿道炎的因素后，才考虑念珠菌感染。

诊断需通过培养确定，通常为尿培养。目前尚不清楚念珠菌尿到何程度能真正反映念珠菌尿路感染，而不是单纯的定植或污染，鉴别念珠菌的感染性定植需要组织反应的证据。

通常在有念珠菌尿，且出现膀胱炎症或刺激症状的高危患者中诊断膀胱炎。膀胱镜和肾脏、膀胱超声检查有助于检测软结石和梗阻，发热、念珠菌尿以及偶有真菌球排出等提示上行性肾脏念珠菌病。

虽然肾功能常有下降，但不伴肾后性梗阻时极少发生严重的肾衰竭。尿路影像学检查可有助于评估受累程度，念珠菌的血培养多为阴性。出现无法解释的念珠菌尿时，需评估尿路结构异常情况。

参考资料：[1]Robert S.Porter，MD.默克诊疗手册下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

主任医师

擅长：泌尿系统肿瘤综合诊治，如输尿管肿瘤、尿道肿瘤、膀胱肿瘤、肾肿瘤等。

主任医师

擅长：泌尿系结石、泌尿系畸形、男性生殖器畸形的手术治疗，尤其在尿道下裂、尿道狭窄手术方面最为特长。

主任医师

擅长：输尿管结石、输尿管囊肿、输尿管瘘，以及泌尿系统肿瘤的基础研究与临床诊治，尤其是泌尿系肿瘤以内镜、腹腔镜和机器人辅助腹腔镜为代表的微创手术。

主任医师

擅长：肾上腺肿瘤、肾肿瘤、前列腺癌、膀胱肿瘤以及泌尿系畸形等治疗，擅长机器人下前列腺癌、膀胱癌、肾肿瘤等外科手术治疗。

主任医师

擅长：男性不育症、性功能障碍、男性生殖内分泌疾病、小儿尿道下裂与阴茎发育异常、男性青春期发育异常、前列腺疾病、男性更年期等疾病的诊治。

主任医师

擅长：泌尿系肿瘤、腹腔镜应用及前列腺电切等疾病诊治。

主任医师

擅长：复杂泌尿系统肿瘤诊断和治疗，尤其是前列腺癌、膀胱癌、肾肿瘤机器人手术、前列腺增生微创手术。

主任医师

擅长：泌尿外科常见病多发病的诊治，尤其擅长女性泌尿和排尿障碍性疾病，比如泌尿系感染、尿失禁、盆底功能障碍、泌尿系结石、尿道炎、膀胱炎等治疗。

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主任医师

擅长：擅长泌尿系结石诊治，泌尿系统超声诊断及介入治疗。