听神经瘤的首发症状是什么

听神经瘤是起源于雪旺细胞的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的8.43%，占颅内神经鞘瘤的91%，占桥脑小脑角区肿瘤的80%。听神经瘤的首发症状为耳蜗及前庭神经症状，常见一侧听力下降伴耳鸣，以及耳闭塞感眩晕及头晕等，具体情况如下：

1、听力下降及耳鸣：首发占70%-85%，约10%为突发听力障碍，少数以单独耳鸣起病，伴进行性听力障碍。病人常因听不清电话发现听力或言语识别力下降，特点是先出现纯音性听力障碍，起病时多为高音域障碍，听力障碍程度主要取决于肿瘤原发位置及与内耳道关系，与肿瘤大小不完全平行，内耳道局限性小肿瘤可引起高度听力障碍，囊肿性大肿瘤可保留听力，肿瘤不断增大导致进行性听力下降。MRI可发现听力正常的听神经瘤，目前临床检出病例中5%-15%听力正常。听神经瘤常引起高音调持续性耳鸣，单侧不对称性，一般为轻至中度；

2、平衡障碍：病人可出现轻、中度平衡不稳，平衡不稳常见于较大肿瘤使小脑及脑干受压。头晕发生率仅5%-6%，眩晕为18%-58%，眩晕常见于较小的肿瘤。由于肿瘤生长缓慢，前庭功能丧失可由对侧代偿，功能障碍症状不严重。脑桥小脑角肿瘤可出现特征性Bruns眼震，注视患侧引起低频大振幅眼震（患侧脑桥功能不全），注视健侧可见高频小振幅眼震（患侧前庭神经麻痹）。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.