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听神经瘤术后的听力迟发性损害可能的原因是什么

发布时间：2023-10-11 编辑：孟强

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听神经瘤是起源于雪旺细胞的良性肿瘤，听力迟发性损害是指听神经瘤术后有听力保留，但术后不久听力恶化，甚至听力丧失。可能的原因如下：

1、为保留蜗神经，神经上残留有瘤组织，导致肿瘤复发；

2、磨除内听道时，为防止脑脊液漏，用肌肉等封闭内听道，在内听道内形成瘢痕组织，使神经和血管受压；

3、内淋巴囊和内淋巴导管损伤，多为手术操作不当引起；

4、术中迷路损伤，血液或骨屑进入末梢淋巴液，导致内耳的电解质平衡失调或内耳的炎性反应，导致不可逆行的听力损害；

5、术中对听神经过度剥离，使听神经与周围组织失去解剖联系，听神经发生营养障碍或发生术后水肿，导致术后听力发生起伏变化，甚至出现迟发性听力损害；

6、术后小脑前下动脉、迷路动脉发生迟发性血管痉挛。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

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擅长：帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（扭转痉挛、梅杰综合征、痉挛性斜颈、书写痉挛等）、抽动秽语综合征、强迫症、抑郁症、顽固性疼痛（鞘内药物输注泵植入术、SCS脊髓神经电刺激）及颅内肿瘤、神经系统损伤修复、颅内肿瘤的立体定向活检的神经外科治疗。帕金森病专科筛查评估、脑深部电极植入术及术后程控。

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