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    出诊医院： 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
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慢性肺源性心脏病要与哪些疾病进行鉴别诊断

    发布时间：2023-10-11    编辑：折剑青
        浏览量：2302

慢性肺源性心脏病常需与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、风湿性心脏病、原发性心肌病等疾病进行鉴别诊断。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）：慢性肺心病与冠心病均多见于老年人，有许多相似之处，而且常有两病共存。冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图表现，若有左心衰竭的发作史、原发性高血压、高脂血症、糖尿病史，则更有助鉴别。体检、X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚为主的征象，冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄可资鉴别。慢性肺心病合并冠心病时鉴别有较多困难，应详细询问病史，并结合体格检查和有关心、肺功能检查加以鉴别；

2、风湿性心脏病：风湿性心脏病的三尖瓣疾患，应与慢性肺心病的相对三尖瓣关闭不全相鉴别。风湿性心脏病的三尖瓣疾患往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣常有病变，X线、心电图、超声心动图有特殊表现；

3、原发性心肌病：原发性心肌病多为全心增大，无慢性支气管、肺疾病史，无肺动脉高压的X线表现等。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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