预激综合征的治疗措施是什么

预激综合征又称Wolf-Parkinson-White综合征（WPW综合征），是指心电图呈预激表现。对于无心动过速发作或偶有发作但症状轻微的预激综合征患者的治疗，目前仍存在争议。通过危险分层决定是否接受导管消融治疗可能合适。

危险分层的手段主要包括无创心电学检查、药物激发、运动试验以及有创的经食管或经心腔内电生理检查。如心动过速发作频繁伴有明显症状，应给予治疗，治疗方法包括药物和导管消融术。

预激综合征患者发作正向房室折返性心动过速，可参照房室结内折返性心动过速处理。如迷走神经刺激无效，首选药物为腺苷或维拉帕米静脉注射，也可选普罗帕酮。洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快，因此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。

预激综合征患者发作心房扑动与颤动时，伴有晕厥或低血压，应立即电复律。治疗药物宜选择延长房室旁路不应期的药物，如普鲁卡因胺或普罗帕酮。静脉注射利多卡因与维拉帕米会加速预激综合征合并心房颤动患者的心室率，如房颤的心室率已很快，静脉注射维拉帕米甚至会诱发心室颤动。经导管消融旁路作为根治预激综合征室上性心动过速发作应列为首选。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.